09. 复发性口疮
复发性口疮是一种反复发作的、孤立的圆形或椭圆形小溃疡，经常出现在口腔粘膜的各个部位，有自发性的烧灼痛，可以自愈，但不久又复发，因此称为复发性口疮。病因比较复杂，多发生于青年人，女性患者比男性多。与发病有关的因素如患者有消化道溃疡(胃溃疡、肠寄生虫病等)、新陈代谢疾病(如糖尿病)、精神过度紧张等。
(1)临床表现
轻型口疮：初起口腔粘膜表面见细小红点，局部灼热。随着病程进展，红点逐渐扩大为绿豆大小的浅溃疡。此时患者局部剧烈烧灼痛，咀嚼、进食刺激性食物时痛甚。溃疡周围粘膜充血似一红晕围绕，溃疡略凹陷，表面呈淡黄色。此型溃疡一般为一个或数个，在7－10天内逐渐愈合。但经过一段时间后再次复发，二次相隔时间长短不等，长的可达数月，短的只有几天，甚至没有明显的间歇期。
口疮性口炎：本型特点为溃疡数量较多，常可达10余个或更多。在口腔内呈散在分布，其余在临床表现方面与轻型口疮无明显区别。
腺周口疮：口疮数量多为单个，病变损害深而大，常似弹坑状。呈紫红或暗红色，中央为凹陷的溃疡面，边缘不规则隆起似瓣片。周围粘膜红晕明显。可伴有淋巴结肿大及发热等。本型口疮发作期较长，有时可达数月方愈合。愈合后在局部形成瘢痕组织，但在瘢痕组织上仍可复发。另外，本型口疮还可形成组织缺损，多见为悬雍垂缺损。
(2)治疗
西医治疗
①用含有洗必泰、皮质类固酵等药的药物薄膜覆盖于口疮表面。
②用激素类软膏局部涂擦，以促使溃疡愈合。
③疼痛严重者可于溃疡面涂2％的可卡因，以减轻疼痛。
④对于间歇期较长，溃疡面积较小而数量较少的口疮可采用烧灼法治疗。以促使疼痛缓解并加速愈合。具体方法是：用比溃疡面更小的棉球蘸少许10％硝酸银，用棉球吸干过剩脓液，然后用蘸有硝酸银溶液的小棉球轻触溃疡面，至溃疡面呈现白色为度。
⑤对于体液免疫功能减退而致口疮者，使用丙种球蛋白，肌注3毫升。或胎盘球蛋白3－6毫升肌肉注射。必要时1周后重复注射。对于因细胞免疫功能减退而致口疮者，可用转移因子，肌注，每次2－4毫升，每周1－2次。10次为1疗程。
中医治疗
单验方：百花蛇舌草，一点红各
外治
①用冰硼散、锡类散、养明生肌散等敷于患处，每2小时1次。
②吴茱萸加醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴。每日换药1次。
(3)预防
劳逸结合，适当锻炼身体，提高抵抗力，禁食辛辣及其他刺激性食物。多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。注意口腔卫生，预防继发性感染。